【スタッフ研修報告】統合失調症のリカバリー支援とは？「治す」から「共に歩む」へ
こんにちは！
茨城県の水戸市とつくば市にある就労移行支援事業所ブルームのブログ担当です。
本格的な寒さを感じる季節となってきましたが、いかがお過ごでしょうか。
さて、私たちは日々、様々な障害特性と向き合う方々の就職をサポートしています。 その中で「統合失調症」という診断名を聞いて、ご本人やご家族様がこんな不安を抱えているケースにも多く出会います。
「幻覚や妄想といった症状とどう付き合えばいいか分からない...」
「『リカバリー（回復）』という言葉を聞くけど、具体的にどういう意味？」
「一度診断されたら、もう一般企業で働くことはできないのだろうか...」
水戸市、つくば市、ひたちなか市周辺で、こうした不安や周囲の誤解に悩んでいる方もいらっしゃるかもしれません。
この記事では、私たちブルームの支援スタッフが統合失調症のある方の「働きたい」を正しくサポートするために学んだ「リカバリー支援」の研修内容についてご報告します！
◆ 研修で学んだ「リカバリー支援」の考え方
今回の研修で最も中心となったテーマは、「病気を『治す（Cure）』ことと『回復（Recovery）』していくことは必ずしもイコールではない」という視点です。
【ポイント】症状が完全になくならなくても「その人らしい、充実した生活」を送ることはできる
従来の考え方（医学モデル）： 病気の症状（幻覚や妄想など）を薬物療法などで完全に抑え込み、「病気になる前の状態」に戻すこと（＝Cure）をゴールとしがちでした。
新しい考え方（リカバリーモデル）： 症状が残っていたとしても、それは「その人の一部」として認め合います。
その上で、ご本人が「こんな風に生きたい」「こんな仕事がしたい」という希望や強み（ストレングス）に焦点を当て、その人らしい主体的な人生を取り戻していくプロセス（＝Recovery）こそを重視します。
「病気だから、これはできない」と諦めるのではなく、「症状と上手に付き合いながら、望む生活を実現するにはどうすればいいか」をご本人と一緒に考える。
それが、私たち支援者の「リカバリー支援」のスタート地点です。
◆ 就労支援の現場で私たち支援員ができること
では、統合失調症のリカバリーにおいて私たち「就労支援」ができる役割は何でしょうか。 それはもちろん、その方が望む「はたらく」を現実にすることです。
私たちが就労支援を行うのは、「働くこと」がリカバリーの非常に強力な推進力になると知っているからです。
仕事は単にお金を稼ぐだけでなく、「社会的な役割」や「人との繋がり」、「規則正しい生活リズム」といったその人らしい生活を取り戻すための大切な要素を与えてくれます。
◆【研修での学び】私たちが特に意識すべきサポート
認知機能への配慮： 統合失調症の特性として、服薬の影響や特性により「集中力が続きにくい」「複数の指示を同時に覚えるのが難しい」といった「認知機能」の困難さが現れることがあります。
その方の特性を正しく理解し、「マニュアルを文字だけでなく図やイラストにする」「指示は一つずつ出す」「タスクを分解する」といった環境調整の工夫をご本人や職場と一緒に行うことが大切です。
ストレス脆弱性への配慮： 症状が安定していても、人間関係や環境のストレスによって再発しやすいという「ストレス脆弱性」も特徴の一つです。
ブルームの訓練では、ご自身の「ストレスのサイン」に早く気づく練習（セルフモニタリング）や対処法（コーピング）を身につけるストレスマネジメントスキルの習得も大切に考えています。
IPS（就職現場でのサポート）： 「訓練が完璧に終わったら就職する」という従来の方法（Train-then-Place）ではなく、「ご本人の希望に合う職場にまず就職し（Place）、そこで働き続けるために必要な支援（サポート）を後から行う（Train）」というIPSモデルという支援手法も学びました。
ブルームはご本人の「働きたい」という思いを最優先する、このIPSの視点も大切にしています。
◆「病気」ではなく、「その人」と向き合う支援を
いかがでしたでしょうか。
「統合失調症だから...」と、診断名だけでその人の可能性を判断してしまうことは、私たち支援者が最も避けなければならないことです。
私たち就労移行支援事業所ブルームは、病気や障害という「特性」を正しく理解するための専門的な研修を続け、その上であなたの「働きたい」という「思い」にどこよりも真剣に向き合います。
「診断を受けて、将来が不安になってしまった」
「自分の特性を理解してくれる場所で、もう一度働きたい」
そんな風に思われたら、ぜひ一度、私たちにご相談ください。
・茨城県水戸市、つくば市、ひたちなか市周辺にお住まいの方
・精神障害、発達障害、知的障害などにより働くことに困難を感じている方
・20代、30代、40代の方を中心に18歳から64歳までの幅広い年代の方が利用されています
障害者手帳をお持ちでない方もご利用いただけますので、まずはお気軽にご相談ください。
◎見学や個別相談は無料です。
あなたからのご連絡を、スタッフ一同心よりお待ちしております。
作業療法士 大石
