【制度】「自立支援医療」ってどんな制度？クリニックや薬局の窓口負担を減らす仕組み
こんにちは。
茨城県の水戸市、つくば市周辺で就労支援を行っているブルームのブログ担当です。
7月23日、木曜日。
これまでのブログでは、障害者手帳のメリットや障害年金の仕組みなど、就労を支える様々な制度についてお話ししてきました。今回は、日々の通院や体調管理を続けていく上で、非常に心強い味方となるもう一つの未出のテーマ「自立支援医療（精神通院医療）」について整理してみましょう。
メンタルクリニックへの通院や、毎日の安定を支えてくれるお薬の処方を続けていく中で、こんな負担や不安を感じることはありませんか？
・毎月の診察代やお薬代が地味にかさんでいて、お財布が苦しい
・働くための土台として通院を続けたいけれど、医療費のことを考えると気が重くなる
・制度の名前は聞いたことがあるけれど、自分が対象になるのか分からない
結論からお伝えします。この自立支援医療は、精神科や心療内科に通院されている方であれば、多くの場合に申請が可能な、生活と就労の土台を守るための大変優しい制度です。
今回は、医療費の窓口負担を劇的に減らすことができる自立支援医療の仕組みと、そのメリットについて分かりやすく解説します(^^)
◆ 自立支援医療を活用する「2つの大きなメリット」
この制度を申請すると、日々の通院にかかる経済的なストレスを大幅に軽減することができます。
（1） 窓口での支払いが「原則1割」に軽減される
通常、健康保険を使ってクリニックを受診したり薬局でお薬をもらったりする場合、窓口での自己負担は「3割」であることがほとんどです。
しかし、自立支援医療が適用されると、指定したクリニックと薬局での窓口負担が「原則1割」へと軽減されます。毎月の医療費がこれまでの3分の1になるため、継続的な通院への心理的・経済的なハードルがグッと下がります。
（2） 毎月の支払いに「上限額（ひと月の上限）」が設定される
さらに安心な仕組みとして、ご本人の世帯収入や所得の状況、あるいは疾患の重症度（「重度かつ継続」の基準など）に応じて、ひと月あたりの自己負担に「上限額」が設けられます。
例えば、一般的な所得の世帯であれば「毎月の上限は5,000円まで」といった枠が設定され、どれだけその月に診察やお薬の処方が重なったとしても、上限額を超えた分の支払いは免除されます(^^)
※この制度は、あらかじめ登録した「1カ所のクリニック」と「1カ所の薬局」（および特定の訪問看護やデイケアなど）でのみ適用されます。風邪や歯科など、精神通院に関係のない他科の受診は対象外となりますので注意してくださいね。
◆ 手続きはどこで行うの？
自立支援医療の申請は、お住まいの市町村の「福祉担当窓口」で行うことができます。
申請には、主治医の先生に書いていただく専用の「診断書（公費負担用）」や、保険証のコピーなどが必要になります。有効期限は1年間となっており、長く利用する場合は毎年更新の手続きを行います。障害者手帳と同時に申請して、診断書を1枚にまとめることができる場合もありますので、気になる方は役所の窓口や主治医の先生に確認してみるのがおすすめです。
◆ ブルームは「安心して治療と訓練を両立できる環境」を整えます
いかがでしたでしょうか。
「自分もこの制度の対象になるのか、主治医の先生にどう切り出せばいいか分からない」
「手続きの書類を揃えたり、役所の窓口に行ったりするだけの体力がまだ出ない」
就労移行支援事業所ブルームでは、水戸、つくばの各教室において、皆さまが医療費の不安に心をすり減らさず、安心して働くための準備（訓練）に集中できるよう、制度の活用も含めた個別のサポートを行っています。
・定期的な個別面談を通じて、皆さまの通院状況や経済的な負担を丁寧に伺い、自立支援医療などの活用を一緒に検討するライフサポート。
・主治医の先生に「自立支援医療の申請を考えているのですが」と相談するための、切り出し方のメモづくりや体調の整理のお手伝い。
・役所での手続きの手順を分かりやすく確認し、皆さまが自分のペースで無理なく申請を進められるような見通しの設計。
私たちの教室は、あなたに病気や障害の辛さを隠して無理に働かせる場所ではありません。「自立支援医療などの社会の仕組みを賢く活用して生活の土台を安定させ、主治医の先生やブルームのスタッフと連携しながら、自分らしいペースで一歩ずつ未来へ進んでいく技術」を身につける場所です。
7月23日の木曜日。もし「毎月の通院代、ちょっと負担だったんだよね」という思いがあれば、まずは次回の診察の際に、受付のスタッフさんや主治医の先生に「自立支援医療について聞きたいのですが」と、ひと声かけてみることから始めてみませんか。
皆さまが焦りのない、穏やかな毎日を過ごせるよう応援しております。
■ 茨城県水戸市、つくば市周辺にお住まいの方
■ 精神障害、発達障害、知的障害などにより、働くことに困難を感じている方
まずはお気軽にご相談ください。
◎見学や個別相談は無料です。
あなたからのご連絡を、スタッフ一同心よりお待ちしております。
